LUPUS

LUPUS PERN10 (от лат. pernio—обмороженное место), дерматоз, впервые описанный Бенье (Besnier; 1889). Клинически характеризуется ограниченной припухлостью лилового цвета, занимающей сразу, симметрично или в отдельности, нос, щеки, ушные раковины,' тыл кистей и подушки пальцев рук, причем в глубине кожи прощупываются резко ограниченные, очень плотные узлы инфильтрата величиной от горошины до голубиного яйца, а на фоне лиловоокра-шенной кожи выделяются желтовато-ржавого цвета узелки, особенно отчетливо заметные при диаскопии. Помимо кожи болезненным процессом могут поражаться слизистые, ногти и кости. При поражении фаланг отмечается утолщение пальцев, как при spina ventosa. При рентген, просвечивании в этих случаях обнаруживаются явления очагового остеопороза концевых фаланг в форме полостей. Одновременно отмечается увеличение лимф, желез, миндалин и селезенки. Заболевание редкое. Течение болезни хроническое с ремиссиями в теплое время года. При гист. исследовании в старых очагах поражения в собственно коже обнаруживают резко ограниченные узлы, состоящие в периферических частях из кругло-клеточного инфильтрата, а в центре—из эпи-телиоидных клеток и небольшого числа гигантских клеток; инфильтрат окружен толстой фиброзной сумкой. В очагах более молодых преобладает круглоклеточн. инфильтрат, а границы очагов поражения не столь резко выражены, как в очагах более давних.—К L. р. относят также chilblain lupus Hutchinson 'а. Эта форма вначале напоминает ознобление, а в дальнейшем приобретает вид, весьма напоминающий красную волчанку, отличаясь лишь цветом. Отсутствуют и розово-оранжевые узелки. По Дарье (Darier), chilblain lupus есть красная волчанка, развившаяся у людей, страдающих акроасфиксией, что подкрепляется то-лсдеством гист. картины. Вопрос об этиологии chilblain lupus кажется разрешенным в сторону установления связи этого дерматоза с tbc (Peter). Вопрос об этиологии L. р. совершенно не ясен. Есть сторонники туб. этиологии (Jadassohn), но значительно большее число авторов (Kreibich, Lewandowsky и др.) считают L. р. инфекционной гранулемой неизвестного происхождения. Шауман (Schaumann), долго работавший над вопросом этиологии L. р., считает его идентичным саркоиду Бука, т. е. дерматозу, который по его же исследованиям является одной из форм проявления доброкачественного лимфогранулематоза. Экспериментальные работы пока не дали ничего определенного в смысле выяснения этиологии. В рус. литературе L. р. впервые описан в 1891 г. Мурзиным как случай «бугорчатки кожи».— Второй случай описан в 1903 г. Я. Соколо" вым как случай «редкой бугорчатки кожи». Лит.: Олесов И. и Левин А., К учению 0 lupus pernio, Рус. вестн. дерм., 1929, № 4; Н i I g е г s; W., TJber einen Fall von sogenanntem «Lupus pernio», Diss., Strassburg, 1910; Lewandowsky F.,, Die Tuberkulose der Haut, В., 1916; L о r t a t-J а с о b L. et L e g r a i n, Un cas de Lupus pernio avec adenopathies et lesions osseuses, Bull, de la Soc. fran$. de dermat. et de syphil., v. XXXIV, 1927; Peter F., Chilblain lupus, Dermat. Wochenschr., B. LXXX, 1925; Rabut R., Lupus pernio, Bull, de la Soc. franc, de dermat. et de syphil., v. XXXV, 1928; Z i e- 1  e r K., tfber den sogenannten Lupus pernio u. seine Beziehungen zur Tuberkulose, Arch. f. Dermat. u. Syphilis, B. XCIV, 1909.                            И. Олееов.